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心脏病人拒手术险丧命 专家:讳病忌医不可任性(青岛日报/青报网)

青岛阜外心血管病医院[2015年12月11日]
青岛日报/青报网12月10日讯 记者:隋峻  通讯员 宫海姣
    近年来,心血管疾病发病呈逐年上升趋势,有些人平日里身体不错,也没有明显发病征兆,对看病就医存在抵触心理,特别是对做手术极为排斥。青岛阜外医院近日就接诊了几位这样的心脏病人,因为讳病忌医,险些酿成苦果。
讳病忌医,小病养成大病
  12月1日,市民叶先生因胸痛来到青岛阜外医院就诊,对心脏病完全没有概念的叶先生挂了内科门诊。经心电图检查,提示为多导联心肌缺血性改变,心脏中心病区主任蒋文彬为其会诊,诊断可能是心脏左主干病变或多支病变,建议病人立即住院治疗。或许是对自己身体健康的过于自信,叶先生压根不相信自己能得心脏病,反复向医生强调自己的工作忙,执意不肯住院。
  叶先生今年61岁,他退休了也不闲着,现就职于一家金融公司。平日里,他工作拼命,爱喝点酒。近日来,他常常感到右侧胸痛,在家休息多日未有丝毫减轻。一向自觉身体不错、不喜欢看病吃药的他在家人反复劝说下,才来到青岛阜外医院就诊。来院后叶先生痛一阵好一阵,会诊时症状突然消失,他自认为没事了,心里还盘算着第二天出差的事。
  考虑到病情风险,在医生的劝说下,叶先生极不情愿地被安排住进了ICU。经进一步检查,叶先生被诊断为非ST段抬高的心肌梗死,而在此类不太明显的心肌梗死发病中,往往就在病人无意识或医生的误诊误判中,错失最佳治疗时间,失去抢救的机会。所幸的是,心内科医生凭借丰富的经验和对病人负责的态度,几近强硬性地让叶先生住上院,让生命得以有被保护和延续的空间。
  又是一次极力劝说,叶先生最终同意接受心脏造影检查。12月3日,造影显示为严重左主干加三支病变。蒋文彬介绍,患者血管堵塞严重,无法行支架植入手术,建议做心脏搭桥。若不进行外科手术,身体存在很大的风险因素,再次发生心肌梗死会对患者造成极大伤害甚至有生命危险。
  然而,这样的诊断结果对于叶先生而言无疑是极具打击性的。这个连住院都要极力说服的人,此时怎肯接受外科开胸手术?家人为此纠结不已。“我们站在病人生命健康的角度,希望病人能尽快做出决定。”蒋文彬表示。
拒绝手术,差点丢了性命
  蒋文彬介绍,像叶先生这样固执的病人并非个例。近日,他们又接诊了一例心脏病人,也是因本人讳病忌医突发险情。
  12月4日上午9:00,家住合肥路的市民王先生由急诊120送往青岛阜外医院。据王先生妻子于女士介绍,大约8:20,于女士在厨房喊王先生吃饭,叫了多声无人应答,结果发现王先生整个人失去知觉,直挺挺地倒在沙发上。于女士赶紧拨打120求助。
  120急救车上的医生紧急为王先生服用硝酸甘油,并现场实施急救,病人这才慢慢苏醒过来。在于女士要求下,病人被送至青岛阜外医院。蒋文彬接诊了病人,经检查确诊为急性心肌梗死。对这个医生眼中极不听话、执拗的病人,蒋文彬印象深刻。一年前王先生曾因心绞痛来到青岛阜外医院就诊,做过心脏造影并检查出血管病变严重,当时蒋主任就建议他做冠脉支架植入手术,但患者本人执意不肯放支架。
  于女士介绍,当时出院后,丈夫很快把药停了,对血压血糖也不控制,又喜好吸烟、不爱运动。近一年来,于女士时常担心他的身体状况,也听说过心梗、猝死等发病的凶险,但这种事情真正发生在自己面前时,整个人立刻不知所措。经过这一次惊心动魄的经历,于女士也是下了决心,要吸取教训,无论如何也要劝说丈夫听医生的话接受手术。
  蒋文彬介绍,这两位患者存在一个共性问题,就是讳病忌医,不听从医嘱,险些酿成大祸。同时也提醒,冬季是心血管疾病高发期,患者应当理性看待自己的病情,若身体出现不适,及时看病就医,早发现,早干预,早治疗,万不可任性。否则,一旦发生危险,生命无法挽回,家人追悔莫及。