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击碎“钙化石”、啃下“硬骨头”!青岛阜外医院成功完成首例Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂术

心血管医生常说一句话

“天不怕,地不怕,就怕血管有钙化”

血管内钙化像石头一样坚硬

一直是介入治疗的难点和痛点

Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂技术

让冠脉钙化介入治疗不再难

近日,青岛阜外医院心血管内科团队,成功开展了首例Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂技术,击破患者心脏冠脉里面的“钙化石”,为患者打通“生命通道”,新技术的实施标志着我院冠脉钙化介入治疗进入新阶段。

患者张先生今年53岁,患有冠心病、高血压,8个月前开始出现发作性心前区闷痛,此后症状逐渐加重,近来更是发作频繁。于是到我院住院治疗,行冠脉造影提示,左主干狭窄50%,前降支中段狭窄90%伴严重钙化,IVUS提示前降支中段360度环形钙化。术中专家尝试了各种球囊,均无法完全扩张前降支病变。

怎样啃下这根“硬骨头”,成为介入团队面前一个极大的挑战。

经团队充分讨论后,决定采用Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂技术。在中国医学科学院阜外医院专家丰雷教授指导下,青岛阜外医院心内科介入团队蒋文彬、宋书帅、李献良等专家为患者实施了手术。

手术团队成员密切配合,缜密操作,在血管内超声评估和指导下,精确冲击冠状动脉内膜和中膜下钙化病灶后,最终成功植入两枚支架。术后患者安返病房,经过精心的术后治疗,目前已康复出院。

术前造影显示

术后造影显示

我院心内科病区主任、主任医师蒋文彬介绍,冠脉重度钙化伴严重狭窄是冠脉介入手术中的“硬骨头”,极大增加了冠脉介入手术困难和风险,同时成为支架贴壁不良和支架内血栓形成、再狭窄等不良后果的主要因素,许多病人也因此接受搭桥手术,甚至部分弥漫严重钙化病人可能失去搭桥手术机会。

蒋主任讲到,该病人手术的成功,不仅意味着Shockwave冲击波球囊实现了我院心血管介入领域一项新的治疗技术突破,也给冠脉重度钙化病人增添了除搭桥手术之外的微创介入治疗新选择。让过去 “天地不怕,就怕冠脉钙化”的临床介入治疗难题进入新的局面!

科普

随着年龄增长,血管会逐渐变硬、出现斑块。由于多种原因造成钙盐沉积在血管壁或斑块里,血管壁就像长出了一粒粒“小石头”,弹性也会更差,这在医学上称为血管钙化。

血管钙化是高血压、糖尿病血管病变、慢性肾病、衰老等普遍存在的共同病理表现。表现为血管壁僵硬性增加,顺应性降低,易导致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭,引发血栓形成、斑块破裂,是心脑血管疾病高发病率和高死亡率的重要因素之一;亦是动脉粥样硬化心血管、脑卒中和外周血管病发生的重要标志。

Shockwave冲击波球囊,是一款具有革命性的经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。该技术与治疗肾结石的声波技术原理相似,通过声压力波将血管壁内的钙化沉积物震松软,达到钙化斑块修饰的效果,而非靠球囊本身的压力来扩张血管,以便后续的支架植入和展开。它主要通过在球囊低压扩张,向病变发射非聚焦、脉冲式的冲击波,安全地碎裂浅、深层钙化,明显改善血管顺应性,对于治疗钙化病变具有“奇效”。

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