经桡动脉和经股动脉入路TACE术“双剑合璧”抗击肝癌

日前，我院为一例高龄老年肝癌患者成功实施了经桡动脉入路肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE），经桡动脉入路是介入治疗的新技术，具有创伤小、耐受性好、舒适度高的特点，为充分发挥肝动脉灌注的疗效提供了有力保障。在此之前，我院已熟练开展经股动脉入路的肝动脉灌注化治疗栓塞术（TACE），这两种介入方式“双剑合璧”将有力抗击肝癌，为患者健康护航。

不久前，85岁的王大爷因患肝癌就诊于我院内科，像他这样的高龄老年患者，内科接诊治疗了很多例，肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）基本是首选治疗方式，当得知“治疗需要从股动脉入路、术后还要卧床24小时”后，王大爷犯了愁，因为他有多年的腰疼毛病，卧床久了，腰疼得受不了。针对他的病情，我院内科介入治疗组进行了认真研判，评估患者的血管条件，在治疗方式上决定采取穿刺桡动脉实施。

经过严密的术前准备，内科曹阵学副主任、王凤良主任助理为王大爷成功实施了经桡动脉入路肝癌TACE术，在治疗肝癌肿瘤的同时，解决了王大爷不能久卧的难题。

原发性肝癌是目前我国常见的恶性肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。在疾病的早期往往没有特殊症状，当出现肝脏肿大、腹水、黄疸等表现的时候，肿瘤往往到达了中晚期，对于中晚期患者往往无法行手术切除，这时肝动脉灌注化治疗栓塞术（TACE）就是一个很好的治疗选择，可以帮助患者缓解病情，延长寿命。

肝肿瘤的生长有赖于血管给予持续提供肿瘤生长所需要的氧和营养成分。TACE主要通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

传统的TACE治疗方式为股动脉入路，穿刺股动脉成功后，先用导管超选肝内肿瘤供血动脉，然后进行局部灌注化疗药物，最后栓塞供血动脉。经股动脉穿刺路径实施手术，术后患者需卧床24小时。多数患者，尤其老年患者难以承受长时间卧床带来的不适。

股动脉入路肝癌TACE手术方式

选择桡动脉入路相比于股动脉入路，无需会阴处备皮，减少了患者的心理不适感，故更容易为患者所接受。而且经桡动脉入路行介入操作，术后可直接下床活动，这对于不能坚持卧床的老年患者来说，优势更为明显。尤其，术后卧床制动时间减少，对于降低下肢深静脉血栓形成的发生具有积极意义。