春天来了，有些人却High不起来，原因竟然是......

导读

万物复苏,百花盛开,本来是精神焕发、充满活力的时节，可生活中有些人真真high不起来，原因是得了脑血管病。专家提示，春季开启了由冬寒向夏热的过渡期，这一过渡季节乍暖还寒，“百病发作”，其中最为凶险的当属脑血管疾病。因此，春季防病必须给与高度重视。

脑卒中，俗称脑中风

先从一则病例说起

58岁的老张

抽烟又喝酒

喜好吃油腻食物

有高血压和糖尿病史

向来不控制

一天清晨

他起身后突然头晕、眼花

讲话不清晰

右侧身体发麻

全身无力瘫倒在地上

医生诊断为缺血性脑卒中（脑梗死 ）

好在救治及时

经积极治疗康复出院

但老张并未引起注意

时过一个月

病情复发

“二次进宫”送医抢救

好在有惊无险

两次生死劫后

老张对身体格外珍惜

除了听大夫话按时服药外

戒烟又戒酒

生活习惯也大有改善

青岛阜外医院神经内科副主任朱海峰说：春季的神经内科病房又迎来了一个患者就诊住院的高峰，其中占比例最大的仍是“脑卒中”。脑卒中，也就是老百姓口中常说的“脑中风”“偏瘫”，是一类高患病率、高死亡率、高致残率和高复发率的脑血管疾病，目前已成为我国居民第一位死亡原因。它分缺血性脑卒中，如脑梗死和脑栓塞，出血性脑卒中，即脑出血。脑卒中发病中约70%为缺血性脑卒中。

朱海峰主任介绍，初春正值春寒料峭之时，季节交替，气温不稳，气压变化较大，气候也比较干燥，正是脑血管病的高发期，也是严防脑血管疾病的关键时期。特别是患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等疾病的人，其脑血管硬化的问题尤为严重，春季“过山车”般的温度极易造成这些人群脑血管不断舒张、收缩，故更易诱发脑血管疾病。

什么是缺血性卒中（脑梗死）？

由于各种原因导致局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧，发生坏死，从而引起相应的症状及体征。其中动脉粥样硬化性是脑梗死最常见的类型。

 脑中风的最主要病因

动脉粥样硬化血栓形成

朱海峰主任特别提醒大家注意，如有以下症状出现，应立即就医：一侧肢体（上肢或下肢）无力麻木；一侧面部、舌、口周麻木、口角歪斜、流涎; 言语笨拙、找词困难、答非所问；突发单眼失明、视物不清、视物双影、偏盲；头晕，视物旋转、恶心、呕吐；突发耳聋；站立不稳、走路不稳、走路偏斜；突发意识不清，短时间记忆丧失；突发剧烈头痛。

脑卒中可防可治

预防的关键因素

脑卒中预防包括一级预防(对未发生脑卒中疾病的危险人群而言)和二级预防(对已经得了脑卒中的患者而言)，预防措施无论对脑卒中患者或脑卒中高发危险人群都十分必要。脑卒中二级预防，就是指对已经发生了脑卒中的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、心律紊乱、血液的高凝状态、高纤维蛋白原血症、高脂血症、高血小板聚集，高同型半胱氨酸血症等目前均被视为卒中的独立危险因素，积极治疗相关疾病本身就是预防性治疗卒中。脑卒中二级预防应着重注意以下九个方面：

1. 服用抗血小板药物：主要有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物。对于高凝状态和高血小板聚集患者，每天常规服用，积极抗凝和抑制血小板聚集可以十分有效的防止卒中的复发。

2. 合理使用抗高血压药物：高血压病是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑卒中或复发脑卒中的机会越大，有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说血压应控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

3. 服用调节血脂药物：血脂异常一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方面血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。低密度胆固醇沉积在血管壁，形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.1mmol/L以下。可口服的药物有他汀类、普罗布考等。

4.房颤患者需要抗凝治疗。心房纤颤者发生脑卒中危险增加5倍，口服华法令预防可使脑卒中的相对危险度减少68%。房颤患者应到医院就诊，在监测血凝指标的情况下使用华法令或选择新型口服抗凝药物治疗。

5. 控制糖尿病：如有糖尿病应予以控制。80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血液内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，加速脑动脉硬化，利于脑卒中形成。因此有效控制好血糖，可防止卒中复发。

6. 戒烟限酒：香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，血压升高，吸烟是动脉斑块增厚的重要因素，还可以增加血液黏度和凝结功能，是脑卒中的重要危险因素，而且戒烟2—5年后脑卒中的危险才会下降；酒精过量亦可使心跳加快，血压升高。特别是人到中年后，由于工作压力大，应酬多，烟酒过量及生活不规律等原因，极易造成高血压、动脉硬化，为以后的心脑血管疾病埋下病根，因此提倡良好的生活习惯，不吸烟，少饮酒。

7. 积极运动：适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑卒中的积极措施。要加强体育锻炼，但不宜做剧烈运动，如慢跑、快走、柔软体操、打太极拳等有氧运动都是不错的锻炼方式。

8. 合理饮食，避免暴饮暴食，控制体重。饮食中宜低脂、低糖、低盐，多食富含维生素的蔬菜水果等。食盐量控制在每天6克左右。按时作息，生活有规律，动物实验证明少食和相对饥饿使寿命延长。

9. 稳定情绪：乐观、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。研究证明，保持良好的心态很重要，必要时加用药物改善情绪，保持健康生活方式。 

 10.定期做神经系统检查、必要的辅助检查和化验检查。许多脑卒中的早期症状并不为患者本人及其家属所熟知，而许多脑卒中危险因素更容易被忽视，从而错失预防和早期治疗的良机。出现一过性肢体麻木，偏瘫失语，猝倒发作时，多半是脑卒中的“前身”，因而应积极治疗短暂性脑缺血性发作，选择必要的辅助检查和化验检查，采取健康的生活方式，有效减少卒中的发生。

专家介绍

朱海峰，医学硕士，副主任医师，神经内科副主任。曾在北京天坛医院进修学习。长期从事神经内科临床工作，在神经系统疾病诊治方面有着扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长脑血管病、睡眠障碍、神经心理疾病诊治及临床慢病流行病学研究与预防。

坐诊时间：周一上午、周四全天

坐诊地点：北楼门诊楼三楼神经内科门诊

编辑  宫海姣

审核  路长鸿