心脏彩超揪出心脏病变

对于心脏不舒服的人来说

就医时会面对诸多心脏检查

心电图、心脏彩超、冠脉CT等疑问

也随之而来

面对患者的诸多困惑

青岛阜外医院超声科陆敏主任

为大家一一解答

网友：心脏彩超能查什么病?

陆敏：心脏彩超是目前所有的检查设备中唯一能够动态地显示心脏内的结构以及心脏内血液流动搏动的仪器，心脏彩超检查也是一种历史悠久的检查项目，心脏探头就像是摄影机的镜头一样，随着探头的转动，心脏的各个部分的结构也会看得清清楚楚，这种检查对人体是没有任何损伤的。

此外心脏彩超也能够直接地显示瓣膜的病变，通过心脏彩超的检测，医生能够通过瓣膜病变的程度来判断保守治疗还是手术治疗，如心肌增厚、心腔扩大、冠心病等都需要通过彩超来进行判断，同时也需要根据彩超来判断心肌缺血的部位。

网友：心电图、心脏彩超、冠脉CT有何不同？

陆敏：临床上心脏的无创检查主要包括心电图、心脏彩超和冠脉CT。

心电图是检查心脏的电活动，可了解有无心律失常及心肌缺血等情况，是诊断心脏病最常用也是最简单的方法。但心电图的诊断依赖于疾病的发作与否，因此当心电图结果正常时也有可能是因为症状缓解了心电图无法捕捉到异常的心电活动。

冠脉CT主要作用是了解心脏供血动脉的通畅程度，并且通过CT扫描可以清晰显示心脏结构以及心脏与大血管的解剖关系，但无法评估心脏的功能及动态显示心脏血流动力学状态，且检查费用相对较贵。

心脏彩超是超声医生借助超声波对心脏进行动态扫查的一种检查手段，不但能够清楚了解心腔结构、心脏与大血管的解剖关系，而且能够动态显示心脏搏动和心脏瓣膜的血流情况。此外，利用心脏彩超评估心脏功能情况是目前其他检查方式无法替代的。

因此，心脏彩超在评估心功能及血流动力学方面有明显优势，对于重症患者，还可以进行床边心脏彩超检查，检查方便且费用低。当然，在实际工作中，临床医生会根据不同情况选择不同的检查方法，特别是对于病情复杂的患者往往需要结合多种检查方法进行诊断。

网友：心脏彩超检查适合哪些人群?

陆敏：心脏彩超检查适合以下几类人群：

临床医生发现有心脏杂音，考虑有先天性心脏病、瓣膜病等疾病的患者；

有冠心病、高血压、心律失常、心梗等病史的患者；

出现活动后胸闷、气短、心慌等症状的患者；

重大手术前需评估心脏功能的患者；

曾因心脏疾病行药物或手术治疗后需评估疗效的患者；以及因其他原因需要做心脏彩超检查的人群。

网友：心脏彩超多久做一次才合适?

陆敏：这个需要具体情况具体分析，分为以下几种情况：

比较重的患者，比如患有心功能不全，这类患者通常建议3~6个月做一次心脏彩超。

有心脏基础疾病的患者，比如冠心病、心肌炎、心肌病等患者，建议患者6~12个月做一次心脏彩超。

正常成年人，分为具体的情况，比如30岁以下的青年3~5年做一次心脏彩超；30~60岁之间的正常成年人2~3年做一次心脏彩超；如果是60岁以上的老年患者，通常建议每年做一次心脏彩超。

青岛阜外医院疑难超声诊疗中心简介

青岛阜外医院心血管病疑难超声诊疗中心于2019年正式开诊，中心融合了心脏超声科、心内科、心外科等多学科诊疗优势，为患者打造心脏病一站式诊疗模式，让广大心血管病患者既可以得到精准治疗又可以少跑腿。中心由北京阜外医院超声专家每月轮流坐诊，与青岛阜外医院超声科主任陆敏共同会诊，为患者提供专业、一流的超声诊断。

名医简介

陆敏，青岛阜外医院超声科主任，心内科副主任医师。擅长心内科常见病与多发病的诊断与治疗，对冠心病、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病，各种复杂的先天性心脏病，心脏大血管疾病的超声诊断，以及在术前、术中经食道超声诊断与评估，有着丰富的临床经验。尤其是与心内外科医生合作超声引导下先天性心脏病封堵术（无射线，不开刀）；经导管主动脉瓣置换术（TAVR术）的超声诊断与评估，以及经导管左心耳封堵的超声诊断与评估，年门诊超声诊断达5000余例，承担着青岛阜外医院以及青岛周边地区疑难心血管超声的会诊工作，在国内、省内发表论文十余篇。社会兼职：山东省超声工程学会理事，山东省介入超声委员会委员，青岛中西医医学会超声分会副主任委员，青岛市医学会超声分会委员，青岛市超声大型设备专家库成员。

会诊时间：每周三、周四上午

会诊地点：青岛阜外医院北楼四楼心脏中心

预约挂号：请关注青岛阜外心血管病医院微信服务号（qdfwxxgbyy），进入心内科，选择陆敏医生。