心脏“小鹿乱撞”是谁惹的祸

“心头一颤”“小鹿乱撞”常被形容

怦然心动的浪漫感觉

但对于一些人来说

这种心脏的跳动并不浪漫

有时甚至会产生心脏要跳出来

而濒临死亡的恐惧

他们就是房颤患者

什么是房颤危害有多大

又该如何预防和治疗呢

青岛阜外医院心内科常瑜主任医师

为您讲解房颤那些事

关注房颤

2021年6月6日是第9个“中国房颤日”。据不完全统计，我国目前房颤患者人数约有800万之多。40岁以上人群中，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%，也就是说平均每个人一生中可能有四分之一的概率会患上房颤。因此，设立“房颤日”的目的，旨在让公众关注房颤卒中的危险，提升公众对房颤这一疾病的创新临床解决方案的认知水平，推动房颤的早诊、早治和规范化诊疗。

什么是房颤

最常见的心律失常类型

心跳频率或节律异常

心脏电信号变得快速且没有规律

心跳加快，常在100次/分钟以上

可以是间断发作性的，也可呈慢性病程

房颤的危害

01致残率高。

房颤所致卒中占所有卒中的20％。有研究显示，房颤患者缺血性脑卒中发生风险是一般人群的5倍！3/4患者中风后出现不同程度的残疾。

02致死率高。

病死率是非房颤导致中风的2倍。

03易复发。

反复住院，生活质量下降。

护心爱脑，远离卒中

其实

房颤并不可怕

可怕的是栓塞

脑卒中是房颤最大的危害之一

非瓣膜性房颤患者中风的风险是正常人的5.6倍

房颤导致中风的血栓90%来源于左心耳

预防卒中成为房颤的首要任务

预防房颤卒中的常见方法

01口服抗凝药（药物治疗）

房颤导致脑卒中，“防”大于“治”，而预防血栓形成的关键，是正确使用抗凝药物。

抗凝药主要分为两类：传统抗凝药和新型口服抗凝药，都能有效预防房颤引发的脑卒中。

服用传统抗凝药（代表药物：华法林）经济实惠，但需要定期监测凝血功能并及时调整用药方案，而且，其他药物的相互作用以及饮食方面禁忌比较多，用药期间需要多加注意，因此，对于老年或依从性差的患者来说，很难做到面面俱到。

新型口服抗凝药的用药过程比较简单，不需要定期监测凝血功能并调整用药方案，药物相互作用、饮食方面的禁忌都相对比较少，但是在适应证上有一定的要求，如果存在二尖瓣中重狭窄或已经接受过人工机械瓣膜置换术的患者，是不能服用此类药物的。

02导管消融（节律治疗）

目前导管消融是治疗房颤最主要的手术技术，导管消融技术与药物治疗相比，能有效破坏房颤的维持病灶，减少房颤的发作，改善患者的生活质量。

03左心耳封堵（源头治疗）

经皮左心耳封堵术，是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，可以从源头上有效阻挡90%以上的血栓来源，降低房颤患者的中风风险，而且对于卒中高危的房颤患者不需长期抗凝，为房颤患者提供了更好的治疗选择。

左心耳封堵术

通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。

其优点是：微创治疗，不开刀，创伤小，仅通过一根4mm的传输装置将事先备好的封堵器置入左心耳部位，通常这一过程患者不会有特殊不适；手术平均1小时，住院时间短；成功进行左心耳封堵术后的房颤患者，可以不再终生服用抗凝药物，大大降低了抗凝药物导致的出血风险。

专业名片

青岛阜外医院心内科电生理专业长期致力于为广大心脏病患者提供一流的诊疗服务，紧跟医学发展前沿，不断追求与应用国内甚至国际最先进的诊疗技术，救治了一大批疑难复杂心律失常患者，房颤中心已通过国家级认证。

目前广泛开展各类型射频消融手术，无射线绿色电生理，冷冻球囊消融，包括阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室性早搏、室性心动过速等等；普通心脏起搏器植入、无导线起搏器植入、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗即三腔起搏器（CRT）植入、起搏器囊袋清创、起搏器电极拔除、起搏器更换/升级等手术,并在术中熟练应用腋静脉穿刺、希浦系统起搏、双螺旋主动电极应用、囊袋美容缝合等先进技术。开设起搏器程控门诊，提供起搏器长程随访程控优化参数等工作，最大限度解决病人后顾之忧。