【聚焦】青岛阜外医院新增两大“拳头”科室

7月7日

青岛阜外医院

保健/老年医学科、消化内科

正式开科运行

致力于为老年患者和消化系统疾病患者

提供专业、优质、高效、全面的

精准医疗服务

青岛早报专版报道了

这一造福市民的好消息

保健/老年医学科、消化内科

7月7日正式开科运行

为进一步完善医院顶层设计和学科设置，更好地满足广大群众多层次、多样化的健康服务需求，7月7日，青岛阜外医院保健/老年医学科、消化内科正式开科运行，将为老年患者和消化系统疾病患者提供更加专业、优质、高效、全面的精准医疗服务。

为老年人提供“一站式服务”

记者在青岛阜外医院南楼13楼，找到了共设33张床位的保健/老年医学科、消化内科病房。保健/老年医学科主任卢娜介绍，保健/老年医学科采用老年医学特色的老年综合评估和多学科诊疗模式，开展中药、针灸、拔罐、熏蒸等中西医结合治疗方法，治疗心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌及代谢系统、多器官系统疾病、退化性疾病等老年综合征、共病，以及其他急、慢性疾病。为岛城老年人提供优质高效的健康管理服务，让患者舒心、家属放心。

保健/老年医学科主任卢娜介绍，保健/老年医学科特聘青岛大学附属医院重症医学科名誉主任李连弟和青岛阜外医院原内科主任史秀忠定期到科室进行查房、讲课、医疗业务工作指导，此外，有主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人，其中硕士研究生5人，开设有老年医学科、保健科门诊及病房。

在日常生活中，多种老年综合征共存于一身的老年人，去医院诊疗时常常面临多次挂号、多科看诊的繁琐流程，其药物治疗也因多病混合，存在产生副作用的风险。老年综合征患者就医时，医生往往需要仔细询问病况，综合考虑多种病症的冲突，权衡治疗方案的利弊，以寻求最适宜、最稳妥的治疗方案，保健/老年医学科成立后，将为一体多病的老年人提供“一站式服务”。

针对老年患者存在的高龄、具有多种慢病和多重用药，伴有明显功能减退或失能等情况，保健/老年医学科从全面关注与老年人健康和功能状况相关的所有问题入手，在完善病史采集、适当的检验和辅助检查基础上，结合国际通用的评估量表或评估问卷，运用徒手检查和仪器设备检查手段，从疾病、体能、认知、心理、社会和环境等多个层面对老年人进行全面的评估，并采用多学科协同诊疗模式，防治所有老年相关疾病，最大程度维持和恢复老年人的功能状态，提高生活质量。

中西医结合提供高质量服务

老年患者普遍存在多种慢病，同时面临多重用药的问题，由于各器官系统随增龄的变化以及药代动力学（即吸收、分布、代谢和排泄）改变，老年人群属于用药的特殊人群，用药需特别谨慎。在青岛阜外医院，药剂科临床药师常驻保健/老年医学科，发挥其掌握药物的化学结构、理化性质、作用特点、不良反应的特长，与临床医师一起分析老年患者病情和用药特点，遵循合理用药原则，避免不良反应的发生，提高依从性和安全性。

卢娜介绍，除了药物治疗外，保健/老年医学科还采用中医特色疗法，在治疗老年脑血管疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、多器官系统疾病、退化性疾病等疾病上，均有很好的疗效。通过中医针法，可以治疗老年患者常见的各种疼痛、神经病变、过敏性疾病等；通过艾灸，可以温通气血，扶正祛邪，达到治疗疾病和预防保健目的；此外还可以通过拔火罐、中药熏洗等中医非药物疗法，达到治疗疾病和保健的作用。

持续健康管理守护患者健康

“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理、社会适应和道德方面的良好状态，保健/老年医学科将对患者进行合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康等方面的健康生活方式指导，帮助老年人强身健体，预防疾病。”卢娜主任不仅是保健/老年医学科主任医师，而且是健康管理师、养生保健指导医师和心理咨询师，她表示，保健/老年医学科将为老年患者提供全方位的健康管理，帮助老年患者做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒，并保持愉快的心情，努力矫正消极行为与情绪。老年患者出院后，保健/老年医学科将继续进行每年至少三次的随访，持续对患者出院后的用药、营养健康和康复训练等方面进行指导，随时发现病情变化，指导治疗，从而对老年患者提供全生命周期的健康管理服务。

精准微创 追求消化内科新“镜”界

在很多人印象中，胃镜或肠镜无非是一种痛苦的检查手段，但在青岛阜外医院消化内科主任、内镜中心主任包明业看来，它却是一把锋利的手术刀。“消化内镜由人的自然通道进入人体，把小血管放大三五十倍呈现在屏幕上，操作医生不仅可以借此取样，诊断病灶是不是肿瘤，而且可以直接切除可疑病灶。”包明业说，消化内科目前有医师5人，主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人，其中硕士研究生4人。消化内科病房正式运转后，精英团队凭借精湛的内镜诊疗技术，为岛城市民的消化道健康保驾护航。

胃肠镜检查可以无痛

“消化内镜检查是目前消化道癌症等疾病检查的首选方法，很多消化道肿瘤在早期没有明显症状，一旦发现已是晚期，而消化内镜检查可以有效观察到胃肠道的健康状况，如有病变，可以早诊断，早治疗。”包明业讲述，很多人“谈镜色变”，总觉得做胃肠镜是很痛苦的事情，其实随着医疗技术的进步和完善，以及患者的诊疗需求，无痛内镜技术已经成熟。

简单说，无痛内镜就是在麻醉师的精心呵护下，通过静脉推注一支“牛奶”（丙泊酚镇静剂），患者睡了一个好觉后，检查就做完了。自2018年3月，青岛阜外医院开展消化内镜诊疗工作以来，内镜中心迅速发展，2019年，内镜中心共完成4043例胃肠镜检查及治疗，其中就有八成患者选择了无痛胃肠镜诊疗。

精良“武器”消灭早期癌症

随着内镜的发展及普及，不仅能够发现早期消化道肿瘤及癌前病变，还能够对病灶采取内镜下微创治疗。“一般情况下，消化道早期癌症病灶未出现转移时，在胃肠镜下完全切除就可以了。”包明业说，消化内科开设消化内科门诊、消化内科病区及内镜中心。内镜中心拥有先进的电子胃镜、结肠镜、胶囊内镜、C14呼气试验仪等。消化内科团队借助精良的“武器”，不但可以将患处放大100倍，还可以进行光学染色，拥有了更清晰的成像技术，就能准确发现消化道内壁的微小病变鉴别良恶性，进行有目标的活检，提高诊断的准确率。而且结肠镜的软硬程度是可以三级调节，最大程度减轻患者检查治疗时的痛苦。

消化内科团队擅长各种消化疾病的诊治，包括慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、溃疡性结肠炎及慢性腹泻、急慢性胰腺炎、消化道出血等，并开展内镜下消化道异物取出术、消化道息肉电凝电切术、消化道出血止血术、食管静脉曲张硬化剂注射术及套扎术、内痔硬化术、消化道早癌的筛查及内镜下的早癌微创治疗。

精准检查诊断消化道罕见病

此前，内镜中心接诊了一名81岁的男性老年患者，他出现腹痛、黑便4个多月。包明业为老人做了胃镜检查，结果显示老人的胃内粘膜弥漫结节样隆起，息肉样改变。这种表现极为罕见，如何诊断成了难题，包明业再次详细询问病史，并进行身体检查，发现患者出现指甲萎缩、脱发、味觉减退等一系列症状，包明业高度怀疑老人患有一种被称为CCS的非家族性消化道息肉综合征，经过进一步完善肠镜检查最终确诊。

CCS是一种非常罕见的非家族性消化道息肉综合征，到目前为止，全球报道仅有500多例，约75%发生在日本。经过对症治疗，患者的病情已经逐步改善。“大部分消化道癌症在早期都没有明显症状，很多患者被发现时已错过治疗的最佳时机。”

包明业近日接诊了一名39岁的两孩妈妈，把便血当做了痔疮，生完二孩不到一年，便血不止，被家人逼着来到医院，检查发现肿物已将她的肠腔堵塞，最终诊断为直肠癌。

2018年，消化内科团队成立山东省幽门螺旋杆菌联盟青岛阜外医院专病门诊，加入半岛消化道早癌筛查防治中心联盟，成立消化道早癌筛查诊治中心。2019年，内镜中心共完成内镜下胃肠息肉切除手术、内镜下恒颈动脉出血止血、食管静脉曲张套扎、直肠神经内分泌瘤ESD术等各类手术1200余例。