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综合新闻

只要不放弃,一切有可能!更换四次“心门”后,他奇迹般地活下来了!

人的生命只有一次,生命一旦逝去就不会重来。当死神逼近,哪怕只有一线生的希望,也要为之付出百倍的努力!

众所周知

做一次心脏外科手术已是极大的风险

更何况在原位置前后做4次手术

两个月前

家住泰安的郝先生

在青岛阜外医院顺利完成

第四次心脏换瓣手术

平安度过了危险的一关

重生后的他

更加珍惜生命,热爱生活


生命一次又一次接受考验


术前的胸片显示心脏很大

二尖瓣就像心脏内的一扇“单向活门”,血液通过二尖瓣从左心房流向左心室,二尖瓣通过单向开关能保证血液不会倒流入左心房。一旦这扇门出现严重的“关不严”或者“打不开”,就会影响心脏功能。

郝先生今年60岁,2009年因“二尖瓣脱垂,并大量返流,三尖瓣返流”在上海某医院做了二尖瓣成形手术。术后出现了严重的溶血,这是瓣膜修复比较少见而且严重的并发症。采取保守治疗效果不佳,血红蛋白最低的时候达到40g/l(正常人110-150g/l),医生考虑溶血跟瓣膜修复有关,2012年为他实施了二次手术——二尖瓣置换。术后病情并没有缓解,很快出现二尖瓣瓣周漏(人工瓣膜和自身瓣环之间裂开一个缝隙),依然是溶血!于是,第三次开胸行二尖瓣置换术。

然而,这次手术效果并未达到预期,瓣周漏、二尖瓣瓣周大量返流,医生建议再行手术治疗,此时郝先生内心十分疲惫,也没有勇气再接受手术,就这样一拖拖了6年。近半年来,胸闷、憋气明显加重,伴有双下肢明显水肿,基本没法活动。平日里,什么也干不了,睡觉也只能半躺着,常常因憋气无法入睡,痛苦日夜折磨着他,由此萌生再手术的想法。

经心脏超声检查,心脏明显扩大,心衰非常严重。去过的几家大医院都说没有手术机会,经人介绍,转到青岛阜外医院心血管外科治疗。

性命相托之下,专家们迎难而上,对病情进行了深入研判:二尖瓣换瓣术后瓣周漏,瓣周大量返流,三尖瓣大量返流,全心扩大,心功能IV级。病情危重,不具备手术条件!先药物保守治疗,如果效果好,不排除有手术的希望。

第四次换“心门”迎来“心”生

治疗的过程是艰难而曲折的。患者的基础条件很不乐观,心功能极差,药物治疗效果不明显,病情反复,专家针对他的病情和以往治疗情况,多次研究调整治疗方案,一个月过去,状态明显好转,可以下床轻度活动,全身浮肿明显缓解。

尽管经历多次手术带来的创伤和打击,郝先生依然没有放弃对生的希望,强烈要求手术,哪怕有一线希望。“我知道,我的病很重,不做手术就会死在病床上,而且这一天不会太远。我不知道手术这一关能不能挺过去,如果不能,我和我的家人也不后悔。”他的决心也让医生动容,决定为他搏一次。

主管医生、心血管外科主任助理王刚说,因为患者多次开胸手术,心脏与周围组织的结构早已不同正常,粘连得厉害,增加了手术操作的难度。而且长时间心衰,心腔扩大,心脏与胸骨粘连紧密,开胸就有心脏破裂的风险。

术中的操作远比想象的复杂,从切皮开始,爬山过坎,挑战一个又接着一个。要把与心脏长在一起的瓣膜一点点拆除下来,清理干净多余组织,再进行新瓣膜植入;为避免再次发生瓣周漏,要处理好缝合的针线、方式、方法、位置等每个细节。另外,三尖瓣大量返流,以往处理过多次,再次修复难度增加。手术时间长,难度大,对手术医生的技术和体力,都是不小的考验!

经过全体医护人员的努力,最终成功实施了第四次二尖瓣置换和三尖瓣修复。患者最终坚强地挺了过来。次日,苏醒后的郝先生眼睛睁得大大的,他不太敢相信自己还活着,看到主管医生后,迫不及待的伸出大拇指。

患者出院前与医生合影

术后,经过监护室严密监测、治疗,身体各项机能恢复得很快,拔除呼吸机,心功能也逐渐恢复。郝先生说,是青岛阜外医院给了他第二次生命,出院前拉着医生的手一定要合个影,留作纪念。

现在,患者已经术后两个月了,主管医生王刚电话随访其恢复情况,郝先生发来自己的生活照片,照片中的他可以看出,身体康复良好,精神状态很不错,他说,手术后,自己浑身有劲了,就像换了一个人。

患者术后两个月的生活照

青岛阜外医院心血管外科专家、副院长刘晓君介绍,临床中,有一小部分瓣膜病人修复后出现瓣膜功能异常或者感染等情况,需要再次外科手术。随着技术的进步,二次、三次手术的病人取得了很好的治疗效果,有的可能通过微创的方式来治疗。像郝先生行四次手术的情况并不多见,也体现了我们的综合技术力量。同时,患者不放弃治疗的信念,对医生的充分信任,也是手术成功的关键,总之,只要心存希望,不轻言放弃,一切都有可能!

编辑 | 伊新

审读 | 靳猛

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