媒体聚焦

吸烟史10年饮酒史10年

高血压病史10年

长时间的不良嗜好和不规范的服药

让年仅33岁的张亮(化名)的身体彻底“崩”了

突发胸腹部疼痛7小时

急诊入院诊断为号称“人体炸弹”

分分钟可要人命的主动脉夹层

幸运的是

青岛阜外医院心外科团队

鏖战手术室整整8个小时

成功将其从“鬼门关”解救回来

经过术后的精心护理

8月30日

记者在病房里见到张亮

他看上去身体和精神都恢复得不错

医生奋战8小时救回生命

事发当天，睡梦中的张亮突然被胸腹部疼醒了,他以为是吃坏了肚子,上趟厕所就会缓解。没想到,混合着鲜血的咖啡色样大便让他冒了一身冷汗。并且,大便后胸腹部疼痛的症状并未缓解,反而加剧了,后来还出现了左小腿麻木的症状,连走路都不便了。

见势不妙,他就近来到青岛某医院的急诊科。急诊科医生凭借以往的经验分析,张亮的症状并非吃坏肚子这么简单,应立即进行主动脉CTA检查,检查结果印证了医生的判断——主动脉夹层!

据介绍，号称“人体炸弹”的主动脉夹层是人体主动脉的“灾难性疾病”,极为凶险,分分钟可要人命，72小时死亡率为70%～80%,1周死亡率为90%～95%。而夹层一旦破裂,生命转瞬而逝。所以抢救此病，就是跟死神赛跑，必须争分夺秒。

张亮被紧急转运至青岛阜外医院急诊科。此时,距离他发病已经过去了7个小时。急诊科立即开通绿色通道,以最快的速度完善相关检查,初步诊断为主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全、高血压病。

以心外科主任兼心脏中心副主任吕振乾为代表的手术团队迅速集结，一场惊心动魄的手术就此开展,整整历时8个小时,手术做完已是凌晨。

吕振乾介绍，张亮的病情非常严重,在术前,撕裂的主动脉已经累及了他的心脏、一侧肾脏、一侧腿、部分肠道和脊髓。

术中,团队为他进行了心脏搭桥、修复主动脉瓣、替换掉一段长约20厘米的夹层血管、安装了一个大约12厘米长的支架、在右腿接通了一根约40厘米长的血管,总共在他的胸腹部留下了四处切口,最长的切口长约25厘米。

经过紧锣密鼓的奋战,张亮的生命得以保住,术后早期下肢恢复良好,受累的肾脏、肠道等功能都在渐渐恢复。这个结果令在场的所有医护人员松了一口气。推回病房,家属再次见到“死里逃生”的张亮后,脸上终于露出了欣慰的笑容,连连说着“谢谢”。

主动脉夹层死亡率极高

事后，吕振乾了解到张亮的详细情况，平日里他的生活习惯非常不好,熬夜不运动,体重200多斤，年纪轻轻就已经有长达10年的吸烟史和饮酒史,平均每天抽烟30支左右。

不仅如此，他还有10年的高血压病史,虽然他也清楚自己的病情，却做不到遵医嘱按时服药,而是不舒服时就吃点药，血压一降就立马停药。不规律的服药导致血压波动较大，最高时可至230/140mmHg。

记者了解到，主动脉夹层的病因很复杂,常见的有：动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。

最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象,张亮也是其中之一。

吕振乾说:“要是他早点意识到问题的严重性,合理控制血压,养成良好的生活习惯,这次的灾难也许就不会发生。”

事实上，张亮并非个例，吕振乾接诊手术的年轻主动脉夹层病人不在少数。

据介绍，主动脉夹层发病时以典型的撕裂样剧痛为主，还伴随胸痛、高血压、夹层破裂、脏器及肢体缺血表现等诸多症状，其中,可以造成大脑、心脏、肠管、肾脏、下肢等脏器缺血、功能障碍甚至功能衰竭，常见的有脑梗、心梗、腹痛、黄疸、便血、少尿或无尿及下肢严重缺血等。

由于主动脉夹层发病凶险，死亡率高，为此，吕振乾提醒广大高血压患者，一定按时按需规律服药，控制血压，当出现剧烈胸背部或腹痛时一定及时就医，万不可大意，发现后应立即送至有救治条件的医院，把握黄金急救期。

来源：半岛都市报

记者：王鑫鑫

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