谈谈心脏康复
近些年，心血管病患者数量激增，医学界在不断完善冠心病急性期救治技术的同时，“心脏康复医学”作为一门新兴学科，也逐渐成为冠心病患者病后“康复”过程中不可或缺的一部分。心脏康复/二级预防是对心血管疾病患者提供综合长期医疗保健关爱和服务，最大程度地减少心血管疾病对身心的不良影响，改善心理、社会和职业状态，切实提高患者生活质量。
如何科学有效地施行心脏康复，本文由青岛阜外医院心脏中心主任助理、副主任医师郭晓作以介绍。
1.心脏康复的人群
心脏康复是针对急性心肌梗死发作稳定期、冠状动脉支架植入术后、冠状动脉搭桥术后或其他类型的心脏外科手术术后、稳定性心力衰竭、稳定性心肌病以及高血压、糖尿病、高血脂等心血管病人群。
2.患者的评估
心脏康复评估是个体化治疗有效与否非常重要的前提保证。心脏运动康复是心脏康复的核心内容，而心肺运动试验在患者运动能力评估、心脏康复运动处方制定、康复效果及预后评价等方面具有独特优势。
心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Testing,CPX)是目前国际上普遍使用的衡量人体呼吸和循环机能水平的肺功能检查之一，它可用于功能性运动容量的评价、疾病的诊断及判断治疗。
患者在行运动康复之前，首先要对患者的心肺功能及各项指标进行全面了解，而临床上常用的心电图、胸片、心脏彩超等，都是患者在静息状态下的心肺功能状态，其缺点是很难发现早期的病理生理变化，而心肺运动试验，则弥补了这一短板。
目前，心肺运动试验不仅可以用于心脏病患者的运动处方的制定，同时也是测试运动代谢能力的“利器”，建议中青年朋友进行一次心肺运动试验，可以了解心肺功能和运动负荷能力，在制定平时有氧运动、马拉松比赛和高原旅游计划时做到有的放矢。
对于心衰较重或刚做完心外科手术，出院前的患者，可行六分钟运动测试，来评估患者预后及术后患者早期的运动指导。
3.心脏康复的分期
心脏康复的首要目标是帮助患者恢复生活自理能力和增加有规律的体力活动。习惯上,心脏康复分为三期。患者住院期间启动一期康复或院内康复。心脏康复第二期是为期3 ~ 6个月的监督下的流动的门诊康复。心脏康复第三期包括以家庭或健身房为基础的运动锻炼。
想要了解心脏康复，必定教育在先，因为健康教育在任何成功的心脏康复程序中均是必不可少的环节，临床实践已证实一个真正拥有心脏康复理念患者康复的依从性和主动性对康复的投入程度和最终临床效果都是惊人的。
我们心脏中心定期给患者及家属进行形式各样的患教活动。
康复训练
做完评估的患者，在康复大厅做康复训练。2期康复是在1期的基础上，在心电监护条件下，其中包括有氧运动、阻抗运动以及柔韧性训练等。每次康复训练持续时间为30-90分钟，共3个月，推荐次数为36次。一到三个月康复训练后，对患者再次行心肺运动测试，根据测试结果调整下一步运动方案。
4.心脏康复的意义
目前心脏康复已发展成为一个综合学科计划，包括术后患者的护理，药物治疗最优化,营养咨询，戒烟，危险分层，压力管理，血压控制以及糖尿病或血脂异常的控制。合理地制定及实行运动训练方案是心脏康复的关键。
来自美国的一项140080例患者的临床研究表明，心脏康复60个月总死亡率由24.6%下降至16.3%。对于患者而言，延长了寿命，改善了生活质量；对于医院而言，提升了管理水平，提高了医疗质量和工作效率，提高医疗服务和社会满意度；对于国家和社会医保而言，可合理使用和节约医疗资源。
想要了解心脏康复，必定教育在先，因为健康教育在任何成功的心脏康复程序中均是必不可少的环节，临床实践已证实一个真正拥有心脏康复理念患者康复的依从性和主动性对康复的投入程度和最终临床效果都是惊人的。
我们心脏中心定期给患者及家属进行形式各样的患教活动。
康复训练
青岛阜外心脏康复中心
青岛阜外心脏康复中心，可为患者提供规范化的心脏康复评估和指导，预防心血管疾病的再发病，改善心肺功能，提高远期预后，提高生活质量。2018年荣获青岛市心脏康复工作先进单位。
■ 心脏康复中心门诊和训练室：在北楼门诊楼4楼，包括宣教室、评估室、体外反搏治疗室、运动训练大厅和监护站。
■系统化的心脏康复器材：如心肺运动测试仪、遥测心肺运动测试仪、运动功率踏车、抗阻训练仪、体外反搏、多功能推举训练器、下肢屈伸训练器、弹力带、哑铃、瑜伽球、瑜伽垫、心脏康复管理系统等等。
■ 康复治疗范围：包括高血压、糖尿病患者运动指导、冠心病康复、心肌梗死康复、心衰康复、冠脉搭桥围术期康复、瓣膜围术期康复等。
心脏康复热线：
0532-82989901（工作电话）
北楼门诊楼4楼
专 家 档 案
郭晓，现任青岛阜外医院心脏中心主任助理、副主任医师，山东省心脏康复委员会委员，青岛市心血管病学专科分会高血压学组委员。 1999年毕业于滨州医学院，获学士学位。2006年获青岛大学医学院心血管病专业硕士学位。2011年至2012年在北京阜外心血管病医院急重症中心进修，熟练掌握心内科急危重患者的抢救。2016年在北京阜外医院心脏康复进修学习3个月，主攻心血管病的康复。参与青岛市科技局多项科研项目研究工作。先后在国家级、省级期刊发表论文多篇。
坐诊时间和地点：
周一到周五下午，北楼四楼心脏康复中心
周五上午，北楼四楼心脏门诊