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医院成功完成一例急危重症复杂的主动脉瓣置换术

青岛阜外心血管病医院[2014年6月9日]
    前不久,医院成功地为一位患有严重的感染性心内膜炎和主动脉二瓣化畸形的病人实施了心脏外科手术。据患者的主治医生王海平介绍,病人术前评估,该手术难度大、风险高,非常棘手,但不手术病人主动脉瓣严重关闭不全,已经出现明显心衰,持续高烧等症状,生命安全受到严重威胁。
    不手术一点希望都没有,做手术还有一线希望。在这种艰难的境地中,患者最终还是选择了手术,选择了在青岛阜外做手术,而手术的成功也给这个年轻的生命带来了希望。
    据了解,患者今年21岁,是一名在校大学生。年初,反复出现感冒发烧。起初,患者没当回事,可病情迟迟不好,健康状况每况愈下,身体的其他“部件”也相继出现问题。先是肚子痛、憋气、浑身关节痛,接着又查出脾梗塞,但病根在哪里始终没有找到。
    在服用抗生素一个月不见效的情况下,患者辗转于青岛两家三甲医院进行全面检查,最终查出患者是主动脉瓣二瓣化畸形,且患上了严重感染性心内膜炎,而且炎症已经侵蚀到瓣膜,形成瓣周脓肿,并伴有赘生物形成。之前查出的脾栓塞就是心脏上的一块赘生物掉到脾脏造成的。如果继续听之任之,赘生物还会随时脱落导致全身器官栓塞。
    患者的主治医生王海平说,“病人的病情十分凶险,手术风险非常高,外科医生轻易不愿触碰。手术需要抗菌消炎换瓣,清除赘生物和脓腔。但首先炎症就无法根治,脓腔一直在不断地排脓。这种情况下,要更换人工瓣膜,瓣膜的缝合是一个很大的问题,周围的组织脓肿、成豆腐渣状态,要在这样的组织上缝合一个新的人工瓣膜难度可想而知。这且不说,手术后依然要强化抗菌消炎,术后一年内患者仍处于易感染期,需密切观察。”
    在全面了解手术风险和潜在威胁后,患者家属考虑再三,还是抱着一线希望选择了手术治疗。手术是由常驻专家、中国医学科学院阜外心血管病医院心外科专家凤玮教授等主刀完成。
    手术用时近6小时,手术专家为患者清除了脓腔、赘生物,用补片补上脓腔后,更换了主动脉瓣,一系列的手术策略和操作环节无不凝结着专家的智慧和汗水。
    回忆手术全过程,王海平医生说,手术每推进一步都谨小慎微,每操作一步都如履薄冰,但凭借丰富的经验和娴熟的操作技巧,最终专家团队顶住巨大的压力和风险,圆满地完成了这项手术,给患者的全面康复奠定了基础。
                             
                                                      拓展中心  蔡红林